1 材料與方法

病 原 菌 培 養 在 嚴 格 的 無 菌 條 件 下 進 行，采集骨髓、血液、胸水、腹水等無菌體液標本，注入 血液增菌培養基，并將其放進血培養儀加以培養，當培 養陽性后轉種于沙保羅培養基，并 各 自 放 在 溫 度 為 ３７℃和２５℃的培 養 箱 中 培 養。將 皮 膚 組 織、肺 組 織、 痰液等標本直接接種在沙保羅培養基，培養方法同前。 主要試劑為法國生物－梅里埃公司生產的沙保羅 培養基，珠海貝索生物技術有限公司生產的棉藍染色 液，法國生物－梅里埃生產的血培養瓶（需氧／厭氧）。主要儀器有法國生物－梅里埃公司生產的 Ｂａｃｔ／ Ａｌｅｒｔ３Ｄ１２０血 培 養 儀；ＳｙｓｍｅｘＸＮ－１０００ 血 球 儀； 羅氏 ＣＯＢＡＳ６０００生化 儀；上 海 力 申 科 學 儀 器 有 限 公 司生產的 ＨｅａｌＦｏｒｃｅ二氧化碳培養箱；上海精宏實驗設備有限公司 生 產 的 ＤＮＰ－９０８２ 型 電 熱 恒 溫 培 養 箱。

２ 統計學分析

２５ ℃ 沙保羅瓊脂平板 （ＳＧＣ）培養，菌落生長迅速，表面呈灰白色絨毛狀，可 產生酒紅色色素擴散至整個培養基。乳酸酚棉蘭染色 后鏡下可見典型的雙輪生帚狀枝，梗基上可見短而直 的瓶梗，頂端可見分生孢子鏈２３９ 例患者中死亡１５例（均為住院期間死亡），住院日數為 ２～２８ｄ；存活組２２４例，住院日數為２～１７６ｄ，大部分 為治療好轉出院，一小部分的患者病情嚴重放棄治療 自動出院。實驗室相關 檢 查 顯 示，ＡＩＤＳ合 并 ＴＭ 感 染 患 者 ＣＤ４＋Ｔ 淋巴細胞數以低于５０個／μｌ為主，占７９．５０％ （１９０／２３９），所以在臨床診療中對 ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴細胞數 低于５０個／μｌ、不明原因發熱的 ＡＩＤＳ患 者 考 慮 為 馬 爾尼菲籃狀菌病。

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